« Je prends la pilule… et j’ai pris du poids » : info ou intox ?
Contraception
L’équipe Think Women,
spécialisée en santé de la femme.
Revu et approuvé par
Paris
« Depuis que je prends la pilule, j’ai pris 3 kilos ! ». Cette phrase, on l’a toutes entendue ou prononcée. C’est même l’une des premières craintes exprimées par les femmes lorsqu’il s’agit de choisir une contraception hormonale. Alors, info ou intox ? On fait le point !
La pilule fait-elle grossir ?
Réponse version courte : la pilule ne fait pas forcément prendre du poids.
À ce jour, les études n’ont pas mis en évidence de lien direct entre la prise de poids et l’utilisation d’une pilule contraceptive, qu’elle soit œstroprogestative – avec un œstrogène et un progestatif – ou progestative seule.1,2
Pour autant, certaines femmes constatent une légère prise de poids… mais cela arrive aussi chez celles qui n’utilisent pas d’hormones, comme avec un stérilet au cuivre.3 En réalité, le poids peut également varier naturellement au fil des années, en lien avec le mode de vie et l’âge. Ainsi, prendre quelques kilos peut simplement coïncider avec une période de changements dans les habitudes du quotidien (comme manger plus souvent à l’extérieur, consommer davantage d’alcool ou faire moins d’activité physique).3,4 Autant de facteurs qui influencent le poids, indépendamment de la contraception utilisée.
Alors pourquoi une partie des femmes associent prise de poids à pilule ?
- La rétention d’eau : certaines pilules peuvent entraîner une légère rétention d’eau, accompagnée parfois d’une sensation de gonflement.5
- L’augmentation de l’appétit : certaines femmes peuvent avoir plus faim.6 Contrôler votre alimentation pourrait ainsi vous aider à limiter votre prise de poids.
- Une fausse croyance : « Je mincis quand j’ai mes règles, donc une pilule qui supprime les règles fait grossir ». L’absence de règles (on parle d’aménorrhée) qui peut se manifester avec certaines pilule prises en continu n’a, en soi, aucun effet sur les kilos. Ce qui fait varier l’aiguille de la balance autour des règles, c’est surtout la rétention d’eau induite par les variations hormonales. Autrement dit, lorsque œstrogène et progestérone culminent au cours du cycle, l’organisme retient davantage d’eau ; à l’inverse, leur chute au début des règles permet d’éliminer cette eau, d’où cette impression de “dégonfler”.7 Avec une contraception délivrant des hormones en continu, ces variations n’existent plus : il n’y a donc ni “stockage d’eau” majeur, ni “drainage” magique. Bref, pas de règles ne veut pas dire prise de poids.8,9
Faut-il privilégier certaines pilules ?
Chaque femme ayant sa propre histoire avec une pilule donnée, il n’y a pas de réponse générale à cette question. Il faut tester !
Il existe aujourd’hui plusieurs types de pilules contraceptives avec des formulations différentes (œstro-progestatives ou progestatives seules), et plusieurs modes de prise (en passant par la prise quotidienne avec pause de 7 jours jusqu’à la prise en continu sans pause). Certaines peuvent vous aller mieux que d’autres. Il y en a aussi qui sont recommandées dans des cas particuliers : après un accouchement, en cas d’allaitement, ou si vous avez un risque de phlébite (caillot de sang) ou un risque de maladie cardiovasculaire (touchant le cœur et/ou les vaisseaux sanguins).1,10
Pour faire le bon choix, rien ne vaut une consultation dédiée avec un professionnel de santé pour :11
- discuter de vos attentes et de votre mode de vie,
- faire le point sur d’éventuels effets indésirables,
- choisir ensemble la méthode contraceptive la plus adaptée à votre situation (âge, antécédents, préférences…).
Vous méritez une contraception qui vous ressemble. C’est pourquoi il est toujours possible d’adapter ou de changer de pilule, sans stress, ni jugement.
Conclusion
- La prise de poids n’est ni systématique ni exclusivement liée à la pilule ; d’autres facteurs comme l’alimentation, le mode de vie ou les variations hormonales entrent en jeu.
- Les professionnels de santé sont à votre écoute et peuvent vous accompagner à choisir une contraception adaptée.
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Références
- HAS. Fiche : contraception chez la femme adulte et l’adolescente en âge de procréer (hors post-partum et post-IVG). Mise à jour Juillet 2019
- Lopez LM. et al. Progestin-only contraceptives: effects on weight. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 8. Art. No.: CD008815
- Modesto W. et al. Weight variation in users of depot-medroxyprogesterone acetate, the levonorgestrel-releasing intrauterine system and a copper intrauterine device for up to ten years of use. The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 2015; 20: 57–6
- Hassan DF. et al. Weight variation in a cohort of women using copper IUD for contraception. Contraception 2003;68:27–30
- Machado RB. et al. Effects of two different oral contraceptives on total body water: a randomized study. Contraception 2006 ;73 :344– 347
- Hirschberg AL. Sex hormones, appetite and eating behaviour in women. Maturitas 2012;71:248– 256
- Kanellakis S, et al. Changes in body weight and body composition during the menstrual cycle. Am J Hum Biol. 2023;35:e23951
- Edelman A, et al.. Continuous or extended cycle vs. cyclic use of combined hormonal contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(7):CD004695
- Committee on Clinical Consensus–Gynecology, American College of Obstetricians and Gynecologists. General approaches to medical management of menstrual suppression (Clinical Consensus No. 3). Obstet Gynecol. 2022;140(3):528-541
- HAS. Fiche : contraception chez la femme en post-partum. Mise à jour Juillet 2019
- HAS. Fiche : contraception : prescriptions et conseils aux femmes. Mise à jour Juillet 2019
FR-TW-0925-003
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Pour aller plus loin sur le sujet de la contraception,
voici quelques ressources fiables sélectionnées par L’équipe Think Women
Ameli : le site de l’Assurance Maladie qui reprend quelques questions essentielles sur les différents types de contraception : https://www.ameli.fr/assure
Inserm : un dossier complet en ligne « Contraception, à chacun et chacune sa méthode » : https://www.inserm.fr/
Un site de Santé Publique France où vous trouverez astuces et conseils pour mieux manger et mieux bouger ! : https://www.mangerbouger.fr/