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Pourquoi a-t-on des nausées (et parfois des vomissements) en début de grossesse ? Survenue, causes et facteurs de risque

Publié le 18 août 2025

Grossesse

L’équipe Think Women,

spécialisée en santé de la femme.

 

Revu et approuvé par

Pr Israël Nisand
Gynécologie-obstétrique
Hôpitaux universitaires de Paris
Publié le 18 août 2025

Vous êtes enceinte et vous avez la nausée ? Peut-être même que vous vomissez ? Malheureusement, le début de grossesse rime, trop souvent, avec nausées et vomissements.1 Fréquents, oui, mais pas à banaliser pour autant, derrière ce malaise quotidien se cache un phénomène complexe qui peut être très handicapant pour certaines d’entre nous.2,3,4 Peu étudiée, l’origine de ces nausées et vomissements est encore peu ou mal connue.2,4 Faisons-le point sur la survenue de ces symptômes et de leurs possibles causes.

Quand débutent et comment évoluent les nausées et vomissement de la grossesse ?
Les nausées et vomissements de la grossesse commencent le plus souvent tôt, généralement autour de la 6e semaine d’aménorrhée (date depuis laquelle vous n’avez plus vos règles soit environ 4 semaines après la fécondation).1,4 Ces symptômes atteignent leur intensité maximale aux alentours de la 9e semaine.2,4 Dans la majorité des cas, les nausées et vomissements s’estompent progressivement vers la fin du premier trimestre.2,4 Mais dans de rares cas, ils peuvent persister plus longtemps, au-delà de la 20e semaine d’aménorrhée.4 Si certaines femmes enceintes ressentent simplement un dégoût pour certains aliments, d’autres sont incapables de s’alimenter correctement, doivent s’aliter ou s’arrêter de travailler et voient leur vie familiale et sociale perturbée.1,3,4 Dans les formes les plus sévères – appelées hyperémèse gravidique – les nausées et vomissements entraînent une perte de poids significative et une déshydratation, qui peuvent parfois nécessiter une hospitalisation.1,3,4,5
À retenir :
Même si les nausées sont fréquentes, elles ne sont pas anodines.2,3 Ce ne sont pas uniquement des nausées matinales contrairement aux idées reçues, elles peuvent en effet survenir à tout moment de la journée et être handicapantes.3,6 C’est pourquoi, si ces symptômes vous empêchent de vivre normalement, parlez-en sans attendre à votre professionnel(le) de santé.
Quelles sont les causes des nausées et vomissements de la grossesse ?

Les nausées et vomissements de la grossesse ne sont pas le fruit du hasard, mais le mystère reste entier quant à leur cause.2,3,7
Les recherches scientifiques actuelles ont montré à ce sujet qu’il n’existait pas une cause unique mais que leur survenue serait dû à une association complexe de différents facteurs :2,3,4,7,8

    • Les hormones
    • La prédisposition génétique
    • Les antécédents personnels de nausées et vomissements de la future maman
    • Les caractéristiques de la grossesse
    • L’état de santé de la future maman

Ce « cocktail » unique, propre à chaque femme, expliquerait pourquoi nous ne sommes pas toutes égales face aux nausées et vomissements de la grossesse et que certaines d’entre nous vivent une grossesse plus tranquille tandis que d’autres en souffrent davantage.3

  • Les hormones

Les hormones de grossesse sont des coupables connus. L’hCG (hormone chorionique gonadotrophique humaine) dont les taux culminent entre les semaines 9 et 12 d’aménorrhée, est la plus souvent mise en cause. Plus son taux est élevé, plus les nausées semblent intenses.3,4,7,8,9

Les œstrogènes et la progestérone, en ralentissant la digestion, pourraient aggraver ces symptômes digestifs.3,4,7,8,9

Enfin, d’autres hormones comme les hormones thyroïdiennes ou le cortisol seraient également impliquées.3,4,7,8,9

  • La prédisposition génétique

Certaines femmes sont génétiquement prédisposées. Certains gènes, impliqués dans l’appétit et le goût (gènes GDF15 et IGFBP7), sont fortement associés à la survenue et à la sévérité des nausées et vomissements de la grossesse.3,7,10,11

Par ailleurs, les antécédents familiaux représentent également un facteur de risque. En d’autres termes, si votre mère ou votre sœur ont eu des vomissements sévères lors de leur grossesse, votre risque de subir ces mêmes symptômes est augmenté.4,8,12,13

  • Les antécédents personnels de nausées et vomissements

Vous êtes en effet plus à risque :

    • Si vous avez déjà vécu une grossesse avec des nausées et vomissements,3,4,8,14
    • Si vous souffrez de nausées dans les transports (mal des transports),
    • Si vous souffrez de migraines,
    • Ou si vous avez déjà eu des nausées sous pilule contraceptive.4,8,12,13
  • Les caractéristiques de la grossesse

Certaines situations liées à la grossesse, en lien avec des taux d’hormones plus élevés, augmentent le risque de nausées et vomissements :

      • La première grossesse,8
      • Les grossesses multiples,3,4,8,14
      • L’attente d’une petite fille (fœtus féminin).3,4,8,14
  • L’état de santé de la future maman

Les femmes jeunes (moins de 20 ans) ou ayant un faible indice de masse corporelle (ou IMC) semblent plus vulnérables.3,4,8,14

La présence d’Helicobacter pylori (une bactérie présente dans l’estomac) serait également associée à une intensité accrue des nausées pendant la grossesse.3,4,7,8

Calculette IMC

IMC :

L’IMC est un indicateur pour l’adulte et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.

Les nausées et vomissements pendant la grossesse : est-ce que c’est psychologique ?

Les idées reçues ont la vie dure : « c’est psychologique », « c’est le stress », « tu somatises », « c’est normal » … Ces petites phrases, beaucoup de femmes enceintes les entendent, parfois même de la part de professionnels de santé. Et pourtant, elles peuvent avoir un réel impact sur le moral, la confiance en soi et le vécu de la grossesse. C’est pourquoi, trop de femmes hésitent encore à en parler, par peur d’être jugées ou de ne pas être prises au sérieux. Pourtant, les nausées et vomissements de la grossesse sont avant tout un phénomène biologique, avec des causes hormonales ou génétiques connues.3,8

  • NON, les nausées et vomissements de la grossesse ne sont pas liés à une fragilité mentale.

Les études sont claires, : aucun lien n’a été démontré entre la personnalité, l’anxiété ou la dépression et l’apparition de nausées et vomissements ou de l’hyperémèse gravidique. Ce ne sont donc pas des troubles psychosomatiques.3,4,7,8

Ce que disent les études :
Les femmes atteintes de nausées et vomissements sont souvent en bonne santé mentale avant la grossesse, mais ce sont les symptômes sévères qui peuvent entraîner à terme une détresse psychologique (anxiété, isolement, stress post-traumatique).3,7,8
  • OUI, les nausées et vomissements de la grossesse peuvent entraîner des répercussions psychologiques bien réelles.

 

Vivre avec des nausées constantes ou des vomissements quotidiens peut épuiser physiquement et mentalement. L’alimentation devient un défi, les relations sociales se réduisent, la culpabilité s’installe. À cela s’ajoute parfois l’incompréhension du partenaire, de l’entourage ou même du corps médical.2,3

À retenir :
Ce sont les nausées et vomissements de la grossesse qui provoquent les troubles psychologiques, et non l’inverse !3,7
Conclusion : écoutez votre corps, faites-vous confiance et parlez-en !

Les nausées et vomissements de la grossesse sont fréquents, mais ne doivent pas être banalisés.1,2,3
Non, ce n’est pas « dans la tête » : ces symptômes sont bien réels avec une origine biologique liée à un ensemble de facteurs hormonaux, génétiques, personnels ou familiaux.3,4,7,8 Et surtout, chaque femme les vit à sa manière.

Que vous ressentiez un simple dégoût alimentaire ou que vous vomissiez chaque jour, vous avez le droit d’être entendue et prise en charge. Dès les premiers signes, il existe des solutions efficaces et sans danger pour le bébé, adaptées à votre grossesse.

Vous n’avez pas à « prendre sur vous ». Si les nausées perturbent votre quotidien, consultez sans attendre votre professionnel(le) de santé. Parler de ce que vous ressentez, c’est déjà commencer à aller mieux !

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Références

  1. Bustos M et al. Nausea and Vomiting of Pregnancy-What’s New? Auton Neurosci. 2017;202:62-72
  2. Wijayasinghe S et al. Nausées et vomissements chez la femme enceinte. Rev Med Suisse. 2018;14:1397-400
  3. Deruelle P et al. Consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens français : prise en charge des nausées et vomissements gravidiques et de l’hyperémèse gravidique. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. 2022;50:700-11
  4. Ameli. Nausées et vomissements pendant la grossesse : symptômes et causes. En ligne sur le site Ameli de l’Assurance maladie : https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse/grossesse-nausees-et-vomissements/nausees-vomissements-grossesse [consulté le 19 mai 2025]
  5. Ameli. Nausées et vomissements pendant la grossesse : consultation et traitement. En ligne sur le site Ameli de l’Assurance maladie : https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/nausees-et-vomissements-pendant-la-grossesse/nauses-vomissements-grossesse-consultation-traitement [consulté le 19 mai 2025]
  6. Ameli. Nausées et vomissements pendant la grossesse : que faire ? En ligne sur le site Ameli de l’Assurance maladie : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/nausees-et-vomissements-pendant-la-grossesse/nausees-vomissements-que-faire [consulté le 19 mai 2025]
  7. Liu C et al. Emerging Progress in Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum: Challenges and Opportunities. Front Med. 2022;8:809270
  8. Lee NM & Saha S. Nausea and Vomiting of Pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011;40(2):309–vii.
  9. Foessleitner P et al. The Role of hCG and Histamine in Emesis Gravidarum and Use of a Chewing Gum Containing Vitamin C as a Treatment Option: A Double-Blinded, Randomized, Controlled Trial. J Clin Med. 2024;13:5099 
  10. Fejzo MS et al. Analysis of GDF15 and IGFBP7 in Hyperemesis Gravidarum Support Causality. Geburtsh Frauenheilk. 2019;79:382-8.
  11. Fejzo M et al. GDF15 linked to maternal risk of nausea and vomiting during pregnancy. Nature. 2024;625:760-7 
  12. Laitinen L et al. Nausea and vomiting of pregnancy: associations with personal history of nausea and affected relatives. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2020;302:947-55
  13. Lindström VS et al. Hyperemesis gravidarum: Associations with personal and family history of nausea. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023;102:1176-82
  14. Pont S et al. Risk factors and recurrence of hyperemesis gravidarum: A population-based record linkage cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;00:1-9

FR-TW-0925-014

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Ameli – Grossesse : nausées et vomissements. Un dossier complet mis à jour en 2025, qui détaille les symptômes, les causes et la prise en charge des nausées et vomissements de la grossesse. Disponible en ligne : https://www.ameli.fr/